これからの病院建築指針

2003年10月17日

　戸田建設（株）（社長：加藤久郎）は、２１世紀社会の高齢化、情報化、国際化に向けた医療施設の変革を展望して、(財)東京都老人総合研究所（所長:林　泰史）と進めてきた共同研究の成果と提言内容を、このほど『これからの病院建築指針』と題して一冊の報告書にまとめた。

　本研究は、マスコミに掲載された「医療施設の環境評価手法開発／戸田建設」の記事が媒体となり、東京都老人総合研究所と同社が共同研究契約を締結して、平成１２年９月から３年を経て完了した官民協働プロジェクトである。

　研究の主旨は、近未来の医療施設のあるべき姿を構想立案することであり、医療界のオピニオンリーダーの講演や討論などを経て「１２項目の計画提言」に絞り込み、２１世紀の病院像を世に問う内容になっている。

　報告書は、独自の五段階接近法による問題解決策としてまとめられている。

第一段階：『GOAL:目標』理念の標榜
　　（１） 患者の立場から医療現場の理想像を実地で聞取り
　　（２） 医師や看護師など医療提供側の理念を確認
　　（３） 21世紀の医療展望など上位計画の調査

第二段階：『FACT:現況』課題の抽出
　　（１） 患者満足（CS）の背景要因となる設備と施設の老朽化
　　（２） サービスの質、医療事故防止の社会要求と職員疲労
　　（３） 医業経営の脆弱性と保険・医療・年金などの制度疲労

第三段階：『CONCEPT:概念』判断軸の起案
　 医療は「快・癒・機」、福祉は「共・生・安」の新しい評価軸を起案し、医療福祉の連携を視野に、『癒院』という新しい呼び名を提唱している。

第四段階：『PLAN:計画』構想の堤案
　これからの医療施設 「１２の提言」をこの段階において堤案している。
　各々の提言は、参画された（株）日建設計、（株）伊藤喜三郎建築研究所、（株）ジィバィケィほか、医療福祉分野の設計、設備など専門家が執筆をしている。

第五段階：『LAUNCH:発進』運営戦略の策定
　医療施設の先進事例と、現場の実態（エビデンス）を把握するために、
　　（１） 「救急・個室的多床室・IT導入」のテーマ別に先進３病院を現地訪問
　　（２） 従事者の施設環境満足度と心身の蓄積疲労状況のアンケート調査を実施した。
　 これらの調査結果から、「アメニティ」と「ストレス」の評価を行い、物理環境と心身負担に関する改善策を提言した。優しい接遇サービスの提供、ヒヤリハットや医療事故防止に向けての基礎データとして活用していただきたいとしている。

　病院を得意分野とする同社は、全国の病院実績より蓄積されたノウハウをもとに、今回の共同研究成果を広く医療福祉関係者に提言し、運営ソフト面の提案を含めた医療機関との協働体制を整備して、CS（顧客満足）を優先した医業経営の支援協力を行う方針である。

これからの医療施設「１２項目の計画提言」
１. 快適軸：「空間性・体感性」の側面からの提案。
　　（１） 患者定位置、職員集結型のチーム医療など新しい診療部門計画
　　（２） 個室化と個室的多床室が中心の新しい病棟部門計画
　　（３） 災害・有事などの救急部門と外来部門の独立化などの空間計画
　　（４） 快適、安全な空調、衛生、電気設備計画と院内感染制御対策
　　（５） 環境マネジメントからみた清潔清掃のあり方
２.平癒軸：「美観性・安息性」の側面からの提案
　　（６） 医療福祉施設におけるユニバーサル＆エコロジーデザイン計画
　　（７） ５感に優しい癒しのカラーコーディネーション計画
　　　　　　　　　 ３.機能軸：「容易性・信頼性」の側面からの提案
　　（８） １００年病院の提案、高耐久躯体によるサステナブルデザイン
　　（９）　外断熱、外配管、免震工法による高環境、長寿命、保全計画
　　（10） ＩＴシステムによる病院運営の変革
　　（11） ＦＭ(ファシリティマネジメント)からみた医療施設の戦略的活用
　　（12）　医療施設におけるリスク＆セキュリティマネジメント